Sundhedsforsikring Basis

• Vores sundhedsteam bestående af erfarne læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, psykoterapeuter og andet sundhedsfagligt personale har mange års erfaring fra forskellige specialer og tilbyder professionel rådgivning om sundhed og sygdom. Der tilbydes telefonisk sygeplejerske-, fysioterapeut- og lægekonsultation vedrørende alle sundheds- og helbredsproblemer – også dem, der ikke kræver egentlig behandling, eller som ikke er omfattet af forsikringsdækningen.
  
  
• Sundhedsteamets rådgivningslinjer sikrer dig adgang til rådgivning om bl.a. sundhed og helbred, graviditet, trivselsproblemer, stress og stressforebyggelse, misbrugsproblemer, graviditet, smerter, hjernerystelse, overgangsaldergener, kost, livsstilsændringer, ledelsesudfordringer, samt rådgivning om relevante tilbud til kræftramte, samtalegrupper, inspiration til mentale øvelser, kostvejledning og træning.
  
  
• Vores erfarne sygeplejersker og fysioterapeuter kan også rådgive om hurtig hjælp til nyopståede smerter, afklaring af behandlingsbehovet, rådgivning om øvelser til håndtering af smerter, omsorgskald, rådgivning om fysisk aktivitet og stillesiddende tid til unge, voksne, ældre og gravide, og hvordan fysisk aktivitet kan lindre mange symptomer, og give adgang til materialer, træningsvejledning, træningsvideoer og en evidensbaseret træningsapp.
  
  
• Vores sundhedsteam har indgående kendskab til såvel det offentlige som det private sundhedsvæsen.

• Via vores unikke SundhedsNavigator- og tovholderkoncept tilbyder vi hjælp til hjælp og rådgivning i for¬bindelse med din behandling samt vejledning om det offentlige sundhedssystems behandlings¬tilbud – f.eks. patientrettigheder, klageprocedurer, erstatning, ventetider, frit sygehusvalg samt udrednings- og behandlingsgarantier.

• Vi hjælper også gerne med at gennemgå journaler fra hospitaler og læger.
  
  
• Sundhedsteamet tilbyder støtte under og efter en kræftsygdom i form af telefonisk rådgivning, opfølgning og støtte – herunder vejledning om symptomer samt mulige behandlinger af fysiske senfølger efter kræftbehandling.

• Sundhedsteamet kan henvise til forskellige rådgivnings- og behandlingsformer og/eller selvtræning, f.eks. træningsrådgivning, træningsvideoer, træningsapp, online eller fysisk behandling.
  
  
• Ud fra en sundhedsfaglig vurdering dækkes rimelig og nødvendig behandling ved en fysioterapeut eller en kiropraktor (der skal være et sundhedsfagligt behov for at behandle).
  
  
• Fysioterapi og kiropraktik dækkes i vores kvalitetssikrede netværk eller hos en behandler efter eget valg.
  
  
• Fysioterapi kan i vores netværk foregå fysisk, digitalt, eller som en kombination af digital behandling og fysisk fremmøde (blended care).
  
  
• Kiropraktik i vores netværk kan foregå fysisk eller som en kombination af digital behandling og fysisk fremmøde (blended care).
• Der dækkes GLA:D-træningsforløb ved diagnosticeret artrose i hofte eller knæ eller ved langvarige eller tilbagevendende rygsmerter.

• Forsikringen dækker behandling af lidelser i bevægeapparatet ud fra en sundhedsfaglig vurdering (der skal være et sundhedsfagligt behov for at behandle).
• Zoneterapi, akupunktur og osteopati dækkes med op til 10 årlige behandlinger pr. behandlingsform.
• Der dækkes op til 10 årlige behandlinger hos en diætist ud fra en sundhedsfaglig vurdering.

• Sundhedsteamet kan henvise til forskellige rådgivningstilbud og støtte til håndtering af mentale udfordringer, f.eks. stress-, trivsels- og livsforandringsudfordringer.
• Ud fra en sundhedsfaglig vurdering dækkes behandling ved en psykolog i vores kvalitetssikrede netværk eller hos en behandler efter eget valg.
• Ved behandling i netværk dækkes det nødvendige antal behandlinger ud fra en faglig vurdering. Ved behandling hos en behandler efter eget valg dækkes der behandling i op til 6 måneder.
• I relevante tilfælde kan behandling i vores netværk også foregå hos en kvalitetssikret psykoterapeut.
• I relevante tilfælde kan behandling i vores netværk foregå online/digitalt eller telefonisk.
• Forsikringen dækker særlige målrettede angstbehandlingsforløb til børn samt til børn med psykisk mistrivsel.
• Ved arbejdsrelateret stress kan sundhedsteamet ud fra en faglig vurdering henvise til et trepartsforløb mellem dig, din leder (eller HR) og en psykolog. Vi finder en psykolog til dig med særlig erfaring inden for stress og stresshåndtering på arbejdspladsen

• Livewebinarer med psykologer og psykoterapeuter om håndtering af belastninger og livsudfordringer, samt mulighed for personlige samtaler med en erfaren mentor.

• Sundhedsteamet kan give adgang til en mental sundhedsapp. Appen er baseret på kognitiv adfærdsterapi og lærer børn på mellem 8 og 16 år og deres forældre at håndtere svære følelser og emner som sorg, mobning, generthed, skilsmisse, social angst, søvnproblemer og afhængighed af gaming samt tilbyder mindfulness til børn og voksne. 

• Sundhedsteamet kan give adgang til en digital læringsplatform med hjælp til selvhjælp i form af nyttig viden og vejledning om ADHD/ADD. Platformen er udarbejdet af specialister inden for psykiatri og psykologi og kan også bruges af pårørende. Du skal være 18 år eller derover for at kunne anvende platformen.

• Digitale forældreforløb i samarbejde med en psykologisk klinik, der har fokus på at styrke forældrekompetencer og konkrete handlestrategier.

• Forsikringen tilbyder personlig rådgivning og støtte til stress- eller trivselsrelaterede problemer, der ikke kræver egentlig behandling.
• Linjen håndteres af et internt rådgivningsteam, der alle har sundhedsfaglig baggrund.
• Der rådgives f.eks. om reducering og forebyggelse af tidlige tegn på stress og mistrivsel, private trivselsproblemer såsom personlige kriser, børn, sorg, samliv og skilsmisse samt arbejdsrelaterede trivselsproblemer såsom udbrændthed, afskedigelse, mobning og konflikter.
• Forsikringen tilbyder også ungerådgivning i form af fortrolige samtaler med sundhedsfagligt personale om udfordringer som f.eks. stress, angst, ensomhed, spiseproblemer eller lavt selvværd eller problemer i familien, skolen eller med vennerne.

• Telefoniske rådgivningsforløb til gravide og nybagte forældre ved en personlig graviditetsrådgiver. Vores graviditetsrådgivere har alle en relevant sundhedsfaglig baggrund og tilbyder telefoniske rådgivningssamtaler om emner som graviditetsgener, gravid på arbejde, den første tid efter fødslen, forældrerollen, abort, kost, livsstil, arbejdsliv, fødsel, parforhold, efterreaktioner, fødselsdepression, barsel og amning og barnets trivsel og udvikling. 

• Forsikringen dækker lægehenviste konsultationer hos en psykiater i netværk eller hos en psykiater efter eget valg.

Forsikringen dækker akut krisehjælp, hvis vi vurderer, at du har fået en akut psykisk krise af følgende årsager: 

• Hvis du bliver udsat for en pludselig alvorlig hændelse/ulykke, hvor du har været i fare.
• Hvis du bliver udsat for røveri, overfald, vold eller kidnapning. 
• Brand, eksplosion eller indbrud i din private bolig eller egen virksomhed (skal være politianmeldt). 
• Hvis du diagnosticeres med en livstruende sygdom. 
• Dødsfald hos nærmeste pårørende. 
• Hvis nærmeste pårørende diagnosticeres med en livstruende sygdom.
• Hvis du overværer et familiemedlems eller en kollegas pludselige uventede død eller pludselige alvorlige hændelse/ulykke - eller en hændelse af lignende karakter, uanset om den involverer en kollega, et familiemedlem eller en anden person. 

• Forsikringen dækker lægehenvist udredning til at kunne stille en diagnose, f.eks. MR-scanning.
• Forsikringen dækker behandling/operation udført af en speciallæge på et hospital eller en klinik.
• Undersøgelse eller behandling igangsættes inden for 10 hverdage i det offentlige eller i det private sundhedsvæsen.

• Forsikringen dækker lægeordineret behandling af misbrug og afhængighed af alkohol, receptpligtig medicin, narkotika og diagnosticeret ludomani.
• Du kan først få dækket misbrugsbehandling, når du har været omfattet af forsikringen i 6 måneder.

Der dækkes ikke behandling, hvis du tidligere har været i behandling for samme type misbrug.

• Forsikringen dækker udredning af astma og allergi.

• Forsikringen dækker efterkontrol efter en operation dækket af forsikringen på et hospital eller en klinik op til 24 måneder.
• Efterkontrol skal være ordineret af en relevant speciallæge.

• Forsikringen dækker ambulant genoptræning hos fysioterapeut og kiropraktor i forlængelse af en dækningsberettiget operation i bevægeapparatet. Der dækkes også  ambulant genoptræning ved diskusprolaps i nakke, ryg og lænd, hvis konservativ behandling kan stå i stedet for en operation.
• Der dækkes desuden genoptræning til dækningsberettigede og ikke-operationskrævende lidelser, f.eks. slidgigt i knæ og hofter samt diskusprolaps i ryg, lænd og nakke uden operation. Der dækkes konservativ behandling, herunder eventuelt holdtræning som led i genoptræningsplanen.
• Genoptræning dækkes i vores kvalitetssikrede netværk eller hos en behandler efter eget valg.
• Der dækkes det nødvendige antal behandlinger ud fra en faglig vurdering.
• Genoptræning skal være ordineret af relevant speciallæge.

• Forsikringen dækker udgifter til midlertidig hjælp i hjemmet i forlængelse af en operation dækket af forsikringen.
• Der dækkes hjælp til rengøring, indkøb, personlig hygiejne samt på- og afklædning i op til 6 måneder efter udskrivelsesdatoen.

• Forsikringen dækker udgifter til personlige hjælpemidler i forbindelse med en dækningsberettiget operation.

• Forsikringen dækker en uvildig konsultation hos en speciallæge, hvis du har en livstruende eller særligt alvorlig sygdom eller skade, eller hvis du står over for valget om at modtage særligt risikofyldt behandling, som kan være livstruende eller give varige mén.

• Forsikringen dækker kroniske sygdomme opstået i forsikringstiden i op til 6 måneder fra diagnosetidspunktet, hvis vi vurderer, at behandling kan føre til væsentlig og varig bedring af tilstanden.

• Forsikringen dækker følgesygdomme, som opstår i forsikringstiden som en direkte følge af en kronisk sygdom i op til 6 måneder fra diagnosetidspunktet, hvis vi vurderer, at behandling vil medføre en væsentlig og varig bedring af tilstanden.

• Forsikringen dækker liggende sygetransport mellem hjemmet og behandlingsstedet, hvis du ikke kan transporteres i bil eller tage offentlige transportmidler.
• Forsikringen dækker transportudgifter til en medicinsk ledsager, hvis vi vurderer, at din helbredstilstand kræver, at der er en ledsager med.

• Forsikringen dækker transportudgifter i Danmark mellem hjemmet og behandlingsstedet i forbindelse med speciallægehjælp på hospital eller klinik, hvis vi henviser dig til et behandlingssted mere end 60 km fra din bopæl.

• Forsikringen dækker særligt målrettede programmer ved diabetes, forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdom, KOL, knogleskørhed/osteoporose, multisygdom (mindst to diagnosticerede kroniske sygdomme) eller svær overvægt.
• Ved overvægt under graviditet (BMI på 30 og derover ved
  graviditetens begyndelse) kan vi hen¬vise til et forløb med målrettet information og rådgivning om overvægt, kost og motion under graviditeten, herunder anbefalinger og handlemuligheder.
  
  
• Ved svære og varige fysiske og psykiske gener, der påvirker din hverdag og livskvaliteten nega¬tivt, kan vi henvise til et forløb med hjælp til at håndtere svære gener og få det bedre i hverdagen. Teamet kan f.eks. hjælpe med rådgivning om og håndtering af fysiske og psykiske symptomer, nedsat energi, behandling af gener af overgangsalderen og store overgange i livet og mål¬rettet forebyggelse heraf, hormonelle symptomer og forandringer, hormonbehandling, fald i testosteronniveauer, aldringsprocesser, søvn, ensomhed, livsstilændringer, kost, motion og gode vaner.
  
  
• Programmerne indeholder adgang til digital sundhedsfaglig coaching, rådgivning og skræddersyede sundhedsplaner ved en erfaren klinisk diætist. Forløbene kan ud fra en faglig vurdering kombineres med personlig digital rådgivning ved en sygeplejerske, fysioterapeut og/eller psykolog.
  
  
• Du skal være 16 år eller derover for at kunne anvende programmerne.

• Forsikringen dækker privat lægevagt til den samlede husstand, dvs. den forsikrede, ægtefælle/samlever samt hjemmeboende børn under 24 år - også selvom ægtefælle/samlever eller hjemmeboende børn ikke er tilmeldt forsikringen.
  
  
• Lægevagten er et supplement til praktiserende læge og tilbyder hurtig adgang til mail- og videokonsultationer med en privat lægevagt – også uden for almindelig åbningstid.
  
  
• Lægevagten kan svare på spørgsmål om sygdom og sygdomssymptomer, der ikke kræver fysisk undersøgelse.
  
  
• Lægevagten kan udskrive og forny de fleste recepter, vejlede om håndkøbsmedicin og henvise til regionale offentlige sygehuse.

For et overblik over de fulde bestemmelser og begrænsninger henviser vi til forsikringsbetingelserne, som du også kan finde her på hjemmesiden.

• Kosmetiske behandlinger
• Følger af professionel sport
• Kroniske og kosmetiske hudlidelser
• Fedmeoperationer
• Medfødte lidelser
• Behandling af søvnlidelser/søvnapnø
• Parterapi
• Konsultationer ved neuropsykolog
• Nedsat syn og nedsat hørelse
• Hjerte-kar-lidelser
• Forebyggende undersøgelser og behandling
• Udredning og behandling af spiseforstyrrelser, fobier, ADHD/ADD og autismespektrumforstyrrelser
• Omkostninger til praktiserende læge
• Skade efter epidemier og pandemier
• Kønssygdomme, prævention og behandling af barnløshed
• Alternativ og eksperimentel behandling.